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什么是G6PD缺乏症?

作者: 湛江中心人民医院 来源: 湛江中心人民医院 编辑: 湛江中心人民医院 发布时间: 2011-03-24 点击数: 1351


    葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症是最常见的一种遗传性酶缺乏病,俗称蚕豆病。。我国是本病的高发区之一,呈南高北低的分布特点,主要分布在长江以南各省,以海南、广东、广西、云南、贵州、四川等省为高。G6PD缺乏症发病原因是由于G6PD基因突变,导致该酶活性降低,红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏,引起溶血性贫血。
    G6PD缺乏症的临床表现:
    G6PD缺乏症的临床表现与一般溶血性贫血大致相同。本病临床表现的轻重程度不同,多数患者,特别是女性患者,平时不发病,无自觉症状,部分患者可表现为慢性溶血性贫血症状。常因食用蚕豆、服用或接触某些药物、感染等诱发血红蛋白尿(尿的颜色似茶水颜色)、黄疸(皮肤、眼睛等发黄)、贫血等急性溶血反应。因G6PD缺乏诱发的严重的急性溶血性贫血因红细胞破坏过多,如不及时处理,可引起肝、肾、或心功能衰竭,甚至死亡。患G6PD缺乏症的新生儿中,约50%的患儿会出现新生儿黄疸,甚至可发展为核黄疸,导致脑部损害,引起智力低下。
    G6PD缺乏症的遗传方式 :
    G6PD缺乏症属伴性X连锁不完全显性遗传,既:母亲可以遗传给儿子或女儿,父亲只遗传给女儿。酶缺乏的表现度不一,一些女性患者酶活性可能正常。男性患者多于女性。
    G6PD缺乏症的诊治原则:    G6PD缺乏症在无诱因不发病时,与正常人一样,无需特殊处理。防治的关键在于预防,严格遵照以下健康处方,预防发作。其次是对妊娠晚期孕妇或新生儿服用小剂量苯巴比妥,可有效减低新生儿核黄疸的发生。输血是本病急性发作时最有效的疗法,轻或中度溶血患者一般用补液治疗。 
    G6PD缺乏症患者须知:    1、禁食蚕豆或蚕豆性加工品,避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地。
    2、禁止使用含萘的臭丸放入衣柜驱虫。
    3、禁止或慎用某些能诱发此病的药物。
    4、尽量避免感染性诱因,如病毒性肝炎、流感、肺炎、伤寒等。
    5、已确诊的G6PD缺乏症患者,看病时告知医生针对病情合理用药。
    6、凡感染后或服用某些食物或药物数小时或数天内,出现发热、腹痛、呕吐、面黄或苍白、尿呈黄褐色(茶色)或暗红色等症状,属急性溶血反应,应立即到医院就诊。

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