你认识核医学吗？

    核医学是近年来新兴的学科，很多人对其学科的功能不大清楚。为此，笔者走访了核医学科主任邓波副主任医师、副教授，以问答的方式介绍部分核医学知识。   
    问：ECT与CT等其他影像学检查有何区别？
    答：ECT是利用放射性药物在正常与异常组织器官内的分布不同来诊断疾病的，它的诊断基础和依据是疾病情况下人体的正常生理与代谢发生了改变，而这种改变往往是要比结构、解剖上的变化要来得早，也就能较早地发现与诊断疾病。
     X线拍片和X线计算机断层(CT)是利用X线在不同组织中的相互作用不同来构成图像的。超声是利用超声波在不同组织中的回声的不同来诊断疾病的。磁共振(MRl)是利用与人体组织密切相关的一类原子核在外界射频场的作用下产生磁共振信号而达到成像的目的。
    问：肿瘤病人怀疑有骨转移怎么办？
    答：有些肿瘤很容易转移到骨骼，形成骨癌，如乳腺癌、肺癌、前列腺癌和鼻咽癌。因此早期诊断骨转移，对患有这些肿瘤病人的治疗方案的制定以及评价骨转移治疗效果的好坏非常重要。核医学的全身骨显像是首选的诊断项目，目前在临床上用得最普遍，它具有以下显著的优点：
    1．比X线早发现骨转移病灶3-6个月
    2．一次检查可以看到全身是否有病变
    3．检查安全、简便、无创伤性、无痛苦
    肿瘤病人自感有什么地方骨痛，应立即做骨显像检查，看看是否有骨转移。
    问：核医学心脏检查有什么作用？
    答：核医学对冠心病的诊断有自己独特的手段。我们将少量的核医学造影剂经静脉注射以后，通过核医学仪器SPECT可以看到心脏左心室心肌对造影剂的吸收情况，诊断出是心肌缺血或心肌梗死，并大致推断出是哪一枝冠状动脉有问题，问题有多严重。
    目前心肌梗死发生率逐年增高，心肌梗死灶内的冬眠心肌、顿抑心肌和伤残心肌其实质是不同程度乏氧但存活的心肌，如果梗死灶内仍有存活心肌，采取积极有效的溶栓或血管成形术治疗，心室功能可以恢复。如果梗死灶内完全是坏死心肌，心室功能己不可恢复，则血运重建意义不大。因此准确识别心肌梗死灶有无存活心肌可为心肌梗死患者再血管化治疗和预后提供依据。核医学ECT乏氧显像对心肌梗死灶内存活心肌的检测也有自己独特的优势。
    心脏每时每刻都在不停地跳动，将血液泵到人体的各个部分。使用核医学的检查方法，我们可以清楚地看到心脏在舒张和收缩时的样子，再通过计算机的处理就可以得到一些评价心脏这个“泵”好坏的收缩和舒张功能参数，协助医生诊断疾病，或者对治疗后的结果作出判断。
    总之，心脏的核医学检查是一种无创伤性的，方便可靠的检查手段，对病人来讲没有任何痛苦而言，对医生来说，检查结果能提供许多有价值的信息。