自发性气胸的防治

    自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织及胸膜破裂、肺及支气管内的空气进入胸膜腔内引起气胸，这种疾病是胸科的多发病。
    自发性气胸可分为两型①原发性气胸：又称特发性气胸，指肺部常规X线检查未发现明显病变的“健康者”所发生的气胸，多为肺顶部细小气肿泡破裂引起，常见20-40岁青壮年、吸烟者、瘦削体型男性较多见，可能与非特异性炎症瘢痕或弹力纤维先天发育不良有关；②继发性气胸：继发于肺脏各种疾病，多见于40岁以上者，气胸反复发作者称复发性气胸，气胸持续3个月以上尚不能完全复张者，称慢性气胸。
    自发性气胸的症状：病人有胸痛、呼吸困难、气喘、咳嗽、以干咳为主，损伤血管时可引起血气胸，会大汗淋漓、烦躁不安、意识不清、四肢厥冷、脉搏减弱、血压下降甚至死亡。

    我院心胸外科主任、陈恩碧副主任医师认为：采用电视胸腔镜微创手术治疗自发性气胸效果令人满意。
    电视胸腔镜手术
    电视胸腔镜手术是胸部微创外科的代表性手术，也是现代胸外科发展的方向，目前在胸外科领域得到广泛应用。电视胸腔镜手术是在病人肋间切开2个2厘米左右的小切口，通过小切口将内窥镜放入病人胸腔内进行检查及治疗，其特点是扩大了手术者的视野，提高了手术速度和质量，胸腔镜手术与传统开胸手术相比有对病人的创伤和痛苦小、恢复快，住院时间大大缩短，相对费用降低的优点。
电视胸腔镜检查及治疗适应症：
    ①胸膜病变：恶性胸水、急性脓胸、胸膜肿瘤、自发性气胸。
    ②肺疾病：肺大疱、肺良性疾变、肺转移瘤、早期原发性肺癌。
    ③食管疾病：食管平滑肌瘤、贲门失驰缓症、早期食管癌。
    ④胸外伤膈疝修补术、机化性血胸胸膜剥脱。
    ⑤心包疾病：心包填塞、积液。
    ⑥纵隔肿瘤：纵隔神经源性肿瘤、胸腺瘤、其它纵隔良性肿瘤。
    ⑦胸部其它疾病：胸导管结扎、胸交感神经切断治疗手汗症。
    ⑧不明原因的胸腔积液、肺弥漫性病变、诊断不明的肺内肿块。

    相关链接：
    我院心胸外科长期与北京安贞医院及广东省心研所等国内著名医疗机构合作开展新技术。近年来，该科在粤西地区成功开展了首例冠状动脉搭桥手术、首例动脉导管结扎术、首例肺叶切除术、首例布加氏综合征术、首例体外循环术、首例胸腔镜术等高、精、尖手术，2001年在我市率先开展胸腔镜手术，目前已成功完成了各类胸部手术数百例，在粤西地区颇负盛名。