强医赋能之七丨粤西首例！我院神经外科学科团队突破性完成脊髓实质动静脉畸形切除术

       近日，我院神经外科学科团队成功完成粤西首例脊髓实质动静脉畸形（AVM）切除术。该手术难度高、风险大，目前患者术后恢复良好，标志着我院在脊髓血管病变外科手术方面实现重大技术突破！
脊髓实质动静脉畸形（AVM）切除术
       患者因“持续性双下肢麻木2月”入院，术前诊断为脊膜瘤并脊髓空洞征，术中探查证实为“脊髓实质AVM”，病灶经右侧后根外侧裂入脊髓实质。该病为神经系统罕见病，术后截瘫发生率高，属于高风险、高并发症疾病。术中发现真实病情后，立即再次与家属详细沟通手术风险，获得知情同意并签字确认后，顺利完成脊髓实质AVM病灶全切除！

 ▲脊髓实质AVM切除前（左）、切除中（中）、切除后（右）

 ▲手术团队（林颖 摄）

术后康复历程
       患者术后前2天，表现为左下肢肌力4级、右下肢肌力3级。第3天表现为截瘫，肋弓平面以下感觉及运动完全消失！经康复对症治疗，术后28天，感觉功能开始逐渐恢复。术后43天，运动功能开始恢复，目前双下肢肌力已恢复至3级，原本满面愁容的家属终于露出了笑脸！此患者术后恢复过程与预期相符，经历了病情波动期和逐渐恢复期。治疗组刘军副主任医师和郑伟明副主任医师密切监测病情变化，并及时向患者及家属详细解释病情进展，提供专业指导。通过规范化的治疗和系统的康复管理，患者最终恢复效果达到预期。

▲患者术后恢复良好，可双腿直推抬高

       据主刀医生赵新利博士介绍，脊髓实质AVM属于临床罕见疾病。大部分神经外科医生在整个职业生涯中都未必能遇到一例，因此很多神经外科中心缺乏切除脊髓实质AVM的经验。该疾病整体治愈率仅为40%，虽然手术全切可实现完全治愈，但要面临术后截瘫发生率高达10%-20%的高风险。如此严重的并发症不仅给患者及家属带来巨大心理压力，也使得许多神经外科医生对此类手术望而却步。赵新利博士在中枢神经系统AVM切除方面具有丰富临床经验，尤其擅长脑干AVM、巨大AVM、高流量AVM、合并动脉瘤的AVM以及脊髓AVM切除等复杂显微手术，其带领的神经外科学科团队能够根据不同类型、不同部位AVM的发病特征、手术风险及术后并发症发展过程，制定个体化的治疗方案。

【神经外科学科团队】

       赵新利博士为我院全职引进的神经外科权威专家，带领神经外科学科团队实现了快速发展。该团队始终将临床工作重点聚焦于手术技术复杂、高风险且并发症发生率高的疾病领域，如颅底肿瘤、脑干病变、复杂动脉瘤、复杂动静脉畸形、烟雾病等疑难病例以及罕见病的诊治。在这些极具挑战性的领域，神经外科学科团队已取得显著临床进展。