卵巢功能怎么样？做个抗缪勒管激素（AMH）检测早知道

      女性生育能力与卵巢储备功能和体内的各类生殖激素密切相关，卵巢储备功能不足可能会导致生育能力下降、早期绝经、激素水平变化等问题，通过抗缪勒管激素（AMH）检测精准，高效的评估女性卵巢储备功能，对及时呵护女性健康有重要的临床意义。

      1.AMH检测优势显著？

      抗缪勒管激素（Anti-Mullerian Hormone，AMH）, 又称缪勒管抑制物（Mullerian Inhibiting Substance，MIS），属于转化生长因子β超家族成员，由卵泡颗粒细胞产生，主要表达于募集后发育的初级卵泡、次级卵泡、窦前卵泡和直径小于8mm的小窦卵泡的颗粒细胞。

▲AMH 水平的动态变化和闭锁卵泡数量随年龄的变化（引自文献[2]）

      卵巢内的小窦卵泡数量越多，AMH 的浓度便越高；反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH 浓度也会随之降低，接近绝经期时，AMH便渐趋于0。

      AMH可以较早反映卵巢储备随年龄下降的趋势，且其水平不受月经周期、激素类避孕药和怀孕的影响。因此，AMH是卵巢储备功能指标中可靠稳定的指标，可以随时检测。

      2.AMH检测的临床意义

      （1）卵巢储备功能评估：AMH水平能够反映女性卵巢中的卵泡数量和质量，从而评估卵巢储备功能。AMH水平较高通常表示卵巢储备功能良好，卵泡数量较多；而AMH水平较低则可能表明卵巢储备减少，生育能力下降。

      （2）预测生育能力：随着年龄的增长，AMH水平会逐渐下降，因此AMH可以作为预测女性生育能力的一个指标。对于那些计划怀孕的女性，AMH检测可以帮助她们了解自己的生育状况，从而做出更合理的生育计划。

      （3）辅助生殖技术中的应用：在辅助生殖技术（如试管婴儿）中，AMH水平可以帮助医生评估患者对促排卵药物的反应性，预测卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险，并据此调整药物剂量，优化治疗方案。

      （4）多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断：AMH水平在多囊卵巢综合征患者中通常会升高。因此，AMH检测可以作为诊断PCOS的一个辅助指标，帮助医生更准确地诊断和治疗这种疾病。

      （5）卵巢早衰的预测：AMH水平在卵巢早衰患者中会显著降低。通过检测AMH水平，可以早期发现卵巢功能的衰退，及时采取治疗措施。

      （6）卵巢颗粒细胞瘤的诊断：AMH水平的异常升高可能与卵巢颗粒细胞瘤有关，可以作为这种疾病的一个生物标志物。

      （7）预测绝经年龄：AMH水平与绝经年龄密切相关，通过监测AMH水平的变化，可以预测女性绝经的可能时间。

      （8）性别发育异常的诊断：AMH检测也可用于评估儿童的性别发育情况，如是否存在性腺发育异常、性早熟、隐睾等问题。

      AMH检测为临床提供了一个重要的工具，用于评估女性的生殖健康、辅助生殖治疗的规划以及相关疾病的诊断和治疗。然而，需要注意的是，AMH检测结果应结合其他临床信息和检测结果综合评估，以获得最准确的诊断和治疗建议。

      3. AMH怎么检测？

      由医生开具AMH检测的检查单，到抽血室进行抽血检测。AMH检测通常不受月经周期的影响，不需要特殊的时间。

      注意事项：AMH检测结果可能受到多种因素的影响，包括年龄、激素使用情况等，在检测前应告知医生用药情况。

参考文献

【1】中国医师协会生殖医学专业委员会. 抗米勒管激素临床应用专家共识（2023年版）[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2023, 39(4): 431-439.

【2】Xu H, Zhang M, Zhang H, et al. Clinical application of serum anti-Mullerian hormone measurements in both males and females: an update [J]. Innovation (Camb), 2021, 2(1): 100091.

【3】李玉娟. 抗缪勒管激素AMH在卵巢储备功能中检测应用与分析[J]. 黑龙江医药科学, 2022, 45 (6): 30-31.