关于印发《湛江中心人民医院急诊绿色通道制度》的通知

各中心、科室：
    为了确保急诊危重患者得到有效的医疗救治，最大限度争取抢救的时间，进一步提高危重患者的抢救成功率，医院决定建立急诊绿色通道制度。现将《湛江中心人民医院急诊绿色通道制度》印发给你们，请各中心、科室认真贯彻落实，对进入急诊绿色通道救治的患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
（下附：湛江中心人民医院急诊绿色通道制度）

                                                  二〇〇九年八月二十九日

湛江中心人民医院急诊绿色通道制度

    为了确保急诊危重患者得到有效的医疗救治，最大限度争取抢救的时间，进一步提高危重患者的抢救成功率，医院决定建立急诊绿色通道制度。各科室必须对进入急诊绿色通道救治的患者提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。

    一、急诊绿色通道服务的范围
1、心跳呼吸骤停患者；
2、昏迷患者；
3、休克患者；
4、严重心律失常患者；
5、急性重要脏器功能衰竭患者；
6、各种急性中毒患者；
7、急危重孕产妇；
8、其它急症而有生命危险的患者。

    二、急诊绿色通道救治的基本要求
1、以抢救生命为原则，先救治，后交费。
2、急诊科护士接诊时，或救护车送达我院的患者发现有上述情况时，须立即报告医生，进入“急诊绿色通道”救治程序，护士在患者全部医疗文书上盖上“急诊绿色通道专用章”。急诊科医生根据初步的病情判断，尽快下达建立静脉通道、监测生命体征、进行各种救治措施、进行各种相关检查的口头或书面医嘱。急诊科护士尽快准确执行。
3、严格执行首诊负责制。首诊医生要执行对患者的抢救、向上级医生或科主任报告、组织会诊、完成各种医疗文书、必要时陪同患者进行检查或转送患者的任务。
4、急诊科应根据患者病情，及时报告医务科，必要时由医务科组织医院各种急诊抢救小组参加抢救。
5、对需住院、紧急手术或血液净化治疗的患者，急诊科应及时与相关科室联系，并由医生或护士护送到达，并当面完成与下一个科室的患者病情的交接工作。
6、对需做各种辅助检查确诊的危重患者，必须由医生或护理人员陪同，边抢救、边检查。
7、各有关临床、医技科室及后勤部门必须根据处方、用血及辅助检查申请单上急诊科“绿色通道专用章”，优先为患者提供服务，如优先付款，优先检查、优先治疗、优先使用电梯等。
8、各科室值班人员（包括医生、护士、医技、药剂、后勤维修保障人员等）接到急诊科急会诊或其它紧急请求后，必须于10分种内到达急诊科或请求地点。
9、收款处及药房分别设置急诊收款及急诊取药窗口，接到盖有“绿色通道专用章”的处方和辅助检查申请单时，应在5分钟内完成收费、8分钟内完成取药工作。
10、各辅助检查科室须及时接受标本和患者。检验常规项目自检查开始到出具结果≤30分钟。心电图、影像常规检查自检查开始到出具结果≤30分钟。超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟。CT或MR室在接到病人后，尽快完成检查并出具检查结果。有关科室在完成上述检查结果之后，须及时电话告知患者所在的科室。
11、凡需多个科室协同抢救的患者，原则上由对患者生命威胁最大的疾病的专科科室收治。如有争议，急诊科医师有权裁决，或由医务科（或总值班）决定。
12、对突发公共事件（交通事故、中毒等），有3名以上伤病员的重大抢救时，应在紧急救治的同时，立即报告医务科或总值班，启动相关的应急预案。

    三、急诊绿色通道的管理
1、医院设有“绿色通道专用章”，由急诊科保管。急诊科制定“绿色通道专用章”保管和使用制度，交医务科审批和备案。各有关临床、医技科室及后勤部门必须根据急诊科“绿色通道专用章”优先为患者提供快捷的服务。
2、急诊科要尽可能详细登记通过急诊绿色通道救治的患者的接诊时间、详细住址、联系人、联系方式、患者最后的去向（包括转诊科室和死亡）等资料，每月将详细资料上报医务科。
3、医务科须有专人专项管理急诊绿色通道，每月审查急诊科上报的资料，定期追踪检查，进行急诊绿色通道医疗质量讲评。不定期举行急诊绿色通道实地演练，促使急诊绿色通道工作不断完善。
4、对拒不执行或干扰急诊绿色通道运行的个人和科室，必须追究责任。

    四、急诊绿色通道特别救治组
为加强对急性脑卒中、急性心功能衰竭、急性致命性创伤、急性心肌梗塞和急危重孕产妇的紧急救治能力，特成立针对这些常见临床急症的特别救治组。特别救治组由医务科统一管理和调配。各救治组必须在医务科的安排下，由特别救治组组长主持，于本文下达1个月内，制定针对这些临床急症的临床救治指南，由医务科审核备案，各有关科室备案并遵照执行。每年修订1次。各组的组长及成员组成如下：
1、急性脑卒中特别救治组：由急诊科、脑系中心、影像中心、介入中心、临检中心的医、护、技人员组成。组长由脑系中心主任担任。
2、急性心功能衰竭特别救治组：由急诊科、重症医学科、心内科、儿科、心检中心的医、护、技人员组成。组长由心血管中心主任担任。
3、急性致命性创伤特别救治组：由急诊科、各相关的外科科室、麻醉科、手术室、影像中心、心检中心、临检中心、输血科的医、护、技人员组成。组长由医务科副科长（指定）担任。
4、急性心肌梗塞特别救治组：由急诊科、心内科、介入中心、重症医学科、心检中心、临检中心的医、护、技人员组成。组长由心血管中心主任担任。
5、急危重孕产妇特别救治组：由急诊科、妇产生殖中心、麻醉科、手术室、重症医学科、临检中心、输血科的医、护、技人员组成。组长由妇产生殖中心主任担任。
如突发特殊情况应及时特别处理。