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谈谈常见类型心绞痛
作者： 湛江中心人民医院 来源： 湛江中心人民医院 编辑： 湛江中心人民医院 发布时间： 2010-04-23 点击数： 1378
心绞痛是临床上一种常见的疾病，就心绞痛的疼痛部位、疼痛程度和时间长短的不同，谈谈几种常见的心绞痛。
进行性心绞痛
病情在3个月内；心绞痛发作次数增加，时间延长，时限往往超过10分钟，用硝酸甘油不能立即或完全缓解；可发展为急性心肌梗死。
鉴别诊断：心机梗死、初发型心绞痛、稳定型心绞痛。
初发型心绞痛
初次发作，时间发生于一个月之内；有进行性加重趋势，也可转为稳定型心绞 痛。
鉴别诊断：进行性心绞痛、心肌梗塞后心绞痛、心机梗死。
心机梗塞后心绞痛
发生于急性心肌梗死后30天之内的心绞痛，且反复发作，随时有再发生梗死的可能。
鉴别诊断：心肌梗死、初发型心绞痛、稳定型心绞痛。
中间综合征
24小时内心绞痛反复发作，程度重而时间长，可达1小时之久；中间综合征是发作时疼痛的特点介于心绞痛与心肌梗死之间的类型，常在休息时或睡眠中发生；常常是心肌梗死的先兆，是一种严重的心绞痛类型。
鉴别诊断：心机梗死、稳定型心绞痛、初发型心绞痛
变异型心绞痛
静息时出现心绞痛，常为周期性且在同一时刻发作（后半夜或凌晨醒来时）；清晨起床后轻度活动（穿衣、洗漱和大小便），也易诱发，但同等活动量在下午可不发生；疼痛程度较劳力型心绞痛为重，发作时间不定，有的表现为一系列短阵发作，每次持续1-2分钟，间隔数分钟后又再出现；发作时常伴有室性早搏、心动过速、传导阻滞等心律失常；含硝酸甘油后5分钟内可使胸痛缓解；严重发作时，心电图有异常改变，发作时ST段升高。
鉴别诊断：心肌梗死、稳定型心绞痛、初发型心绞痛。
卧位心绞痛
在躺卧休息或熟睡时发生的心绞痛，时间长而程度重，常发生在半夜，发作时疼痛剧烈难忍，可出现烦躁不安；发作与体力活动或情绪激动常无明显关系；预后差，可发展为急性心肌梗死、左心衰竭可发重心律失常。