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经挠动脉途径行冠脉介入的优势
作者： 湛江中心人民医院 来源： 湛江中心人民医院 编辑： 湛江中心人民医院 发布时间： 2010-07-26 点击数： 1338
既往行冠脉介入传统的入路是股动脉途径。其有穿刺容易、输送导管导丝支架方便快速等优点，但也有其缺点，如穿刺局部血肿、假性动脉瘤等并发症较常见，止血相对不易，术后需12小时卧床及下肢制动，致尿潴留、腰酸背痛等亦多见。我科去年开展经挠动脉途径行冠脉介入以来，基本没有出现上述并发症，深受患者欢迎。总结经挠动脉途径行冠脉介入有以下优势：
(一)、出血并发症少，止血容易。由于挠动脉相对细小，其下是骨平面，所以压迫止血容易，血肿亦较少见，且手掌由掌深弓、掌浅弓二套血管供血，就算挠动脉闭塞，也不会导致手掌缺血坏死。
(二)、不需卧床及下肢制动，术后即可下床活动。避免了因卧床及下肢制动所致的尿潴留、腰酸背痛、静脉血栓等并发症。
(三)、减少护理工作量。经挠动脉途径行冠脉介入不需腹股沟备皮，术后也避免了因尿潴留而需要插尿管工作，还有术后患者可自行上床，避免了过床的体力工作。
(四)、由于术后即可下床活动，为门诊行冠脉造影提供了可能。
(五)、有部分患者对腹股沟备皮、术中需暴露下身等存在怕羞心理，经挠动脉途径行冠脉介入不需腹股沟备皮，术中不需暴露下身，故更易被其接受，对开展冠脉介入更有利。
(六)、现在有了挠动脉共用造影管，一根共用管可以行左右冠脉造影，即节省了时间，也减少了射线照射的时间。
(七)、相对股动脉止血需要手压迫15-20分钟的时间，而挠动脉止血即节省了这部分时间和人力（只需特制的止血带压迫），又给导管室腾出了更多时间，提高了其运行效率。
虽然经挠动脉途径有很多优势，但也有如穿刺困难、血管易痉挛、受上肢血管解剖变异影响较大等缺点。挠动脉途径与股动脉途径并不是对立的，而是相互补充。当其中一个途径不能成功时，可选择另外的途径进行介入，往往可以取得成功。所以应当熟练掌握多种途径进行冠脉介入是对介入医师的基本要求。