无痛胃、肠镜检查有哪些适应症及禁忌症呢？

一、无痛胃、肠镜检查的适应症：

1、凡疑有食管、胃及十二指肠疾病,经全面检查(包括X线检查)未确诊者。

2、胸骨后疼痛、烧灼感及吞咽困难,疑有食管疾病者。

3、食管及消化性溃疡可由胃镜发现,随访其愈合情况,鉴别其良恶性。

4、疑有食管癌和胃癌患者,胃镜可提高诊断准确率,发现早期病例,并可进行治疗。

5、胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变,并进行镜下治疗。

6、胃镜急诊查上消化道大出血病例,可确定病因,并进行镜下治疗。

7、上消化道慢性炎症,需借助胃镜检查诊断;对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生,可经胃镜诊断及随访。

8、胃手术后病例发现症状,可经胃镜发现病变并随访。

9、胃镜检查也可发现其他少见疾病,有的可进行胃镜治疗。

10、便血原因待查；

11、排便异常，如慢性腹泻或长期进行性便秘；

12、X线钡剂灌肠检查结果阴性，但有明显的肠道症状，尤其疑有恶变者，或X线钡剂检查异常，但不能定性者；

13、乙状结肠镜检查未发现病变或病变性质未明者；

14、腹部包块，尤其下腹部包块需明确诊断者；

15、不明原因的消瘦、贫血；

16、结肠切除术后，需要检查吻合口情况者；

需行结肠腔内手术、激光治疗者，如结肠息肉切除术

17、对咽喉刺激剧烈呕吐、肠道疼痛高度敏感或其他原因难以完成常规胃肠镜检查者。

18、伴有其他疾病而病情又非常必要做胃肠镜检查者。如伴有高血压、轻度冠心病、陈旧性心肌梗死、有癫痫病史者及小儿患者或精神病等不能合作者。

二、无痛胃、肠镜检查的禁忌症：

1、绝对的胃镜检查禁忌症

⑴ 严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。
⑵ 食道狭窄或贲门部梗阻。
⑶ 主动脉瘤。
⑷ 出血性休克。
⑸ 急性咽炎及扁桃体炎。
⑹ 肺炎或其他感染伴有高热。
⑺ 哮喘性呼吸困难。
⑻ 重度肺功能障碍。
⑼ 体质极度衰弱。
⑽ 患者不予合作或精神不正常者。

2、相对的胃镜检查禁忌症
⑾ 急性病或慢性病急性发作,经治疗后可恢复者,如急性扁桃体炎、咽炎、食管炎、支气管哮喘发作期等。

3、肠镜检查的禁忌症

⑴ 肛门、直肠有严重的化脓性炎症，或疼痛性病灶，如肛周脓肿、肛裂；

⑵ 各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎，如细菌性痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期，尤其暴发型者；妇女妊娠期，曾做过盆腔手术及患盆腔炎者，应严格掌握适应症，慎重进行，妇女月经期一般不宜做检查；腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连以及各种原因导致的肠腔狭窄者；肝硬化腹水、肠系膜炎症、腹部大动脉瘤、肠管高度异常屈曲及癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者；体弱、高龄病例以及有严重的心脑血管疾病，对检查不能耐受者，检查时必须慎重。小儿及精神病患者不宜施行检查，必要时可在全麻下施行。

⑶ 有药物过敏史，特别是有镇静药物过敏史。

⑷ 孕妇及哺乳期妇女。

⑸ 容易引起窒息的疾病，如支气管炎致多痰者、胃潴留者、急性上消化道大出血致胃内潴留较多的血液者。

⑹ 严重鼾症及过度肥胖者宜慎重。

⑺ 心动过缓者慎重。