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小儿气管异物 切莫掉以轻心
作者： 湛江中心人民医院 来源： 湛江中心人民医院 编辑： 湛江中心人民医院 发布时间： 2012-08-16 点击数： 1430
儿童喜欢将玩具或其他物品含于口中，磨牙又未长成，不能细嚼食物，常易啼哭或欢笑，好跑跳易跌扑，因而易致异物呛下气管。此外，家长喂食时逗弄或惊吓、打骂小孩也易致呼吸道异物。
当小儿口内梗塞异物时，大人试图用手指伸入咽部以挖取异物，此时极易将其压入气管。当小儿鼻腔塞入异物，尤其圆滑状异物，钳取不得法时，也易促其被收入下呼吸道。异物进入气管、支气管后，产生的症状可分为四期，进入期：会有梗气及剧咳，有时见口唇青紫；安静期：症状消失或极轻微；剌激或炎症期；并发症期。严重者可于吸入异物后很快死亡。若异物进入支气管，可出现一段或长或短的无症状期，此时甚至X光照片都未能发现异常。若被忽视，则病人进入剌激或炎症期，症状视异物堵塞的部位和程度，诱发炎症的轻重，以及有无并发症而异。某些植物性异物，如花生、黄豆等，可引起严重的呼吸道粘膜急性弥漫有明显气管呛入病史者，必须立即住院观察，切勿因患儿未即出现呼吸困难而忽视，因此时可能处于安静期，难以确诊者可行纤维支气管镜检查或支气管镜探查。一旦确诊，必须行支气管镜取异物手术。这是一个危险性很高的手术，合适的支气管镜和钳取异物器械以及医生的技术非常重要。气管异物起病急骤，预后严重，死亡率高。切勿掉以轻心。一旦发生，应迅速送医院救治。