呼吸内科-就医指南

(一)病区介绍

呼吸内科病区位于1号楼的14楼，共有63张床位，每间病房设有独立的卫生间及阳台，环境整洁、安静。

(二)服务流程

门诊就诊流程

办理入院手续

1、在一号楼或二号楼挂号处挂号和买门诊病历，到呼吸内科门诊就诊。

2、门诊医生确定需要住院治疗者，门诊医生开具住院卡(社会基本医疗人员需出具医保病历、医保卡;居民合作医疗人员出具相关证明，以便医生核对并填写资料)。

3、患者持住院卡到住院收费处办理住院手续，收费人员审核资料后办理入院手续，收取住院预交金，患者须妥善保管预交金收据。

4、患者持住院卡到到1号楼14楼呼吸内科病区护士站(把住院卡、门诊病历，门诊检查结果和CT、X光片等交给接诊护士)办理。

5、护士安排床位。

办理出院手续

1、医生根据病情在出院前一日或当日上午通知病人和家属，做好出院前准备。

2、患者接到医生/护士通知结账后，带齐押金单到住院收费处排队结账。

3、有出院带药者，结账后持出院证到住院药房出院窗口取药。

4、持出院证返回病区护士站领取出院小结、出院诊断证明及门诊病历。(如需自行报销，带诊断证明及费用明细清单到住院处盖章)

4、整理用物(带齐CT、X光片)离院。离院前再次检查自己的物品是否整齐。

(三)呼吸内科专家专科医师出诊时间

时间	星期一	星期二	星期三	星期四	星期五	星期六
上午	苏伟强 主任医师	苏伟强 主任医师	陈虹 副主任医师	林辉斌 副主任医师	苏伟强 主任医师	陈虹 副主任医师
下午	林辉斌 副主任医师	黄耀光 主治医师	庞土富 主治医师	苏伟强 主任医师	林辉斌 副主任医师

(四)检查须知

▲肺功能检查注意事项

1、怀疑哮喘的患者检查前需停用哮喘药物，停止时间遵照医嘱。

2、存在未控制的高血压、心脏病的患者不能进行检查。

3、存在通气功能障碍的患者慎行支气管激发试验。

4、近期内有大咯血、气胸、巨大肺泡且不准备手术者，心功能不稳定者，慎做需用力呼气的肺功能检查。

5、 喉头、声带水肿，中度以上通气功能异常者禁做支气管激发试验。

6、检查的患者尽可能含紧口嘴，保证在测试过程中不会漏气。

7、尽可能配合医生口令，即时做出呼气、吸气的动作。

▲纤支镜检查注意事项

1、支气管镜检查禁忌证症：a.活动性大咳血;b.严重心、肺功能障碍;c.严重心律失常;d.全身情况极度衰竭;e. 不能纠正的出血倾向;f. 新近发生心肌梗死或有不稳定型心绞痛;g.主动脉瘤有破裂危险。

2、术前应详细询问病史，及药物过敏史。并进行必要的体检。

3、术前患者应携带近期胸部X片或胸部CT，必要时应在胸部增强CT后检查。

4、术前患者应查出凝血及血小板计数，心电图。

5、术前向患者及家属详细说明检查的目的、意义、大致过程、常见并发症和配合检查的方法等，同时应了解患者的药物过敏史和征得家属与患者的同意，并签署书面知情同意书。对于不能良好配合的患者暂不进行支气管镜检查。

6、术前患者应禁食6小时。

7、术前开单医师应开具支气管镜检查所需的病理及细胞学 细菌学检查单(根据医院新近开展的病理及细胞学电子申请单使用方法)。

8、术中患者应进行心电及血压监护。

9、术后患者应在支气管镜观察室观察，病情稳定后方可离开。

10、术后患者应安静休息，一般应在2-3h之后才可饮水进食，以免导致误吸。应注意观察有无咯血、呼吸困难、发热等症状。

11、术后检查标本应及时送检。

▲皮肤过敏原测试

过敏原皮肤试验时一项临床广泛应用的确定过敏性哮喘、过敏性鼻炎等变态反应疾病病因的临床试验。查明与某个具体患者发病有关的过敏原种类，有助于该病的预防和治疗：有一些过敏原(例如食物、药物、动物皮屑或某些局部地区的花粉过敏原等)是可以避免的，另有一些过敏原(例如尘螨、花粉、蜂毒等)则可进行特异性免疫治疗(又称脱敏或减敏治疗)。

为了避免或减少假阳性和假阴性结果，每次试验均应同时做阳性对照和阴性对照。试验结束后受试者应继续观察15-20min后方可离开。

▲超声雾化治疗

超声雾化吸入疗法是各种呼吸道疾病常用的给药方法，该疗法具有湿化呼吸道、使黏稠的分泌物变稀薄而易于咳出，是消炎、平喘、改善通气功能的重要手段;且能使药物直接作用于气道表面，减少了药物用量，降低了药物对身体的不良反应，成为呼吸道疾病良好的给药途径。

1、超声雾化前半小时尽量不进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激气道，引起呕吐。

2、超声雾化吸入时最好缓慢深吸气，有利于雾滴在呼吸道内均匀分布，吸入过程中频繁咳嗽应暂停吸入，待呼吸平稳后再开始。

3、超声雾化吸入时间取决于药液容量，每次约10~15分钟，每天1~3次。

4、雾化后轻拍背部，使痰液松动，鼓励咳嗽排痰或必要时吸痰。

▲痰液检查

要求患者在清晨用药前留取，因为晨痰量多，且含菌量也多。留取前刷牙，用清水漱口3次，以除去口腔内大部分杂菌，之后用力咳嗽。咳痰较困难者可用3%-5%氯化钠溶液雾化蒸气吸入进行导痰;对咳嗽乏力或昏迷患者，可用普通吸痰管经鼻腔或口腔吸引下呼吸道分泌物;痰液必须盛于无菌容器内送检。

▲血液检查

1、常见抽血化验项目有：血常规、凝血功能的测定、生化检查、肝功能、肾功能、血淀粉酶、血脂、心肌酶、甲状腺功能、免疫功能检查;乙肝两对半、爱滋病抗体检测，梅毒抗体检测等。

2、抽血前一天晚上10：00开始禁食、禁饮至次晨抽血完毕。抽血当天，不要穿袖口过小过紧的衣服，避免抽血时，衣袖卷不上来或抽血后，衣袖过紧，引起手臂血管血肿。抽血完毕，穿刺部位要按压2—5分钟，防止穿刺点出血。

3、有晕血史者，抽血前告知护士。

▲尿液常规检查

1、将晨起第一次尿液排出一部分后迅速留取约30--50ml装入标本瓶内。

2、不可将大便混入尿液中，以防大便中的微生物影响检查结果。

3、女病人月经期间不宜留取标本，如特别需要时可以采取导尿方法采集。

4、将标本瓶放在指定的地方。

▲粪便常规检查

1、用棉签取一小块(似蚕豆大小)放于标本瓶内。

2、将标本瓶放在指定的地方。

▲心电图检查

1、检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，运动、饮酒后需要平静休息30分钟才能进行检查。

2、检查时要睡平，全身肌肉放松，平稳呼吸，保持安静，切勿讲话或移动体位。

3、过去做过心电图的，把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物，应告诉医生。

4、检查时，如涂有电极膏，检查毕可用卫生纸擦掉。

▲CT(电子计算机X线断层出扫描)检查

1、按预约时间按时到相应检查室大厅候检。因故不能按期检查者，请事先打电话(0759-3157200)通知CT室。再另行安排。

2、部分病人须行注射造影剂以便能更清楚了解病灶的定位、定性、定量。所以检查前要向医生说明有无药物过敏史，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。

3、腹部扫描者，在检查前1周内不能作钡剂造影;前3天内不能作其他各种腹部脏器的造影(如静脉肾盂造影等);前2天内不服泻剂，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。检查前4～6小时禁食。

4、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。

5、 检查时配合采取适当体位，检查过程不可乱动，以准确定位，对不合作者或小孩酌情使用镇静药。 检查后可正常进食。

6、检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。

7、如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。检查时听从技术人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛;CT机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。

▲MRI(磁共振成像)检查

1、如安装有心脏起搏器者绝对禁做，因MRI的干扰可致停搏;而体内有金属如假肢、弹片、止血夹、人工瓣膜、固定用钢板、螺钉、人工股骨头等，也不可进行检查，因金属异物移动可损害重要脏器和大血管，如位于受检部位时，可产生伪影。

2、检查前带齐X片、CT或B超结果及相关资料，按时检查。

3、小儿及不合作者需镇静后方能检查。

4、检查前不可携带金属物品(如手表、耳环、戒指、项链、钥匙、金属假牙、眼镜等)以及磁性物体(如磁卡、磁盘、BP机、手机等)，以防干扰检查结果和损坏所携带的物品。更换所有带金属挂钩、拉链等附件的内外衣。

5、检查前做好全身清洁卫生，行盆腔检查的病人需保留尿液，检查前须饮水700-1000毫升，充盈膀胱。

6、因检查时间长(一般需30分钟),检查仓内有噪音，需病人密切合作，勿紧张，受检过程全身放松，平静呼吸，不移动身体，以免影响影像医生诊断结果。

7、女病人请不要涂眼影、戴金属饰品，有体内节育器者要提前告诉医生，以免影响检查效果。

▲B超检查

1、进行肝胆脾胰、胃肠检查前要禁食8小时，前一天晚上10点后禁食，次晨空腹进行检查。另外做胃肠检查者还应先前准备一瓶温的开水，便于检查时饮用。其目的是靠饮水充盈胃和肠腔来显示病变。如有腹部胀气的患者，可在前一天晚上服用一些消胀药物。

2、泌尿系和妇科或早孕检查时，检查前2-3小时不排尿，必要时饮水500-700毫升使膀胱充盈。

3、X线钡餐检查的患者，3天后方可进行腹部超声检查。

4、小儿超声检查时，适当使用镇静剂以便于超声检查。复查患者请带上次超声检查单以便作对比参考。

5、 另外还需特别提醒注意：◆做下肢血管超声检查，需要暴露下肢，有些老年患者平时有不穿短内裤的习惯，检查时要暴露下肢，裤子要退下，没穿短内裤你会感到很不适应，故检查前留意穿上一件就行了。◆年轻的女士夏季到医院检查请不要穿连衣裙，可减少很多不便和尴尬。◆正在做中药外敷的患者朋友，如检查部位敷有草药或膏药，检查前应在家提前揭掉，并清洗局部皮肤。

▲X光拍片检查

1、检查前去除检查部位及衣物上带有金属物质和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。以免拍片时出现伪影而影响诊断。

2、检查时配合医生采取适当体位，检查过程不可乱动，以准确定位，对不合作者或小孩应酌情使用镇静药。危重病人需有医护人员陪同。

3、如有自己保存的X线片、需交给医生以供参考。

(五)住院须知

为了使你住院生活能有规律地进行，请你了解如下事项和作息时间，并能给予配合。

1、您住院就诊应带：门诊病历、以往检查资料、身份证及有关证件。参保人员带齐参保证。请自您自备拖鞋、水杯、牙刷、牙膏、餐具、毛巾等日常用品。

2、病室设施使用

①传呼器的使用：当您需要医护人员帮助时，请按传呼器开关。

②电视机的管理：休息时间禁止开机;病室内有危重病人时请勿开机，请您理解和配合。

③卫生间的使用：勿向便器内倾倒杂物，以免堵塞给您带来不便。

④陪人躺椅的使用：午休时间和晚上休息时间使用，其它时间请收拢到规范位置。

3、安全提示

①请您妥善保管好个人钱物，谨防被盗。

②住院期间请不要随意外出或到院外住宿。因特殊情况需请假者，须经主管医师同意并签名，报告护士后方可离开，并按时回院。

③病室内无人时请关上房门。

④每间病房均设有中心供氧装置，为了安全请不要在病区内吸烟。

⑤电梯口的墙壁上有安全通道提示，请留心观看，如遇紧急情况不要慌张，按安全通道提示疏散。

4、作息时间

①医护查房、治疗时间：上午8:00~10:30 下午3:00~5:30

②发口服药时间：早上7:00~8:00 中午11:30~12:00 下午4:30~5:00 晚上8:00，请随时发药随口服。

③休息时间：午休12:00~2:30 晚休9:30

④探访时间：早上10:30~12:30 下午4:00~9:30

⑤订膳时间：早上7:00~9:00 下午3:00~3:30

⑥订餐电话：0759-3157558

⑦配餐员派膳时间：早上7:30~8:00 中午11:30~12:00 下午5:30~6:00

⑧开水供应时间：全天

⑨电视开放时间：上午10:30~12:30 下午：4:00~9:30

5、其它事项

①如有医保的请在在3天内拿相关证件到入院处办理医保确认手续，因特殊情况无法按时确认的，要及时告知主管医生申请缓期，以免造成无法报销。

②护士每天将给您提供住院费用一日清单，如您发现清单内容与实际不符或有疑问时，请及时向病区护士进行核对或询问。您的医疗费用受电脑网络管理，及时的缴费便于护士的取药及您自身的治疗。

③你所住的病区环境包括医护办公室、治疗室、换药室、病房、开水房、储物室、处置间。(其中医护办公室、治疗室和储物室是你不能随便进入的场所。)

④每张病床床头墙壁上都注明您的主管医生、主管护士、科主任和护士长，请您记住他们，如果您需要帮忙请随时找他们。

(六)探视和陪护制度

1、为了建立良好的休息环境，减轻患者的负担，应适当减少陪护率，患者陪护又患者的病情决定，便于家属随时了解病情和医务人员的沟通。

2、陪护者必须遵守法律法规、医院及临床科室的规章制度，配合医务人员帮助患者早日康复，不谈论有碍病员健康和治疗的事宜;陪护者不得擅自翻阅病历和其他医疗记录不得私自将患者带出院外，离开医院要办理书面的请假手续。

3、为了保持病房整洁安静，减少交叉感染，陪护者不要使用病员的用具，不在病床上坐卧;不在病房吸烟;爱护公物，节约水电。

4、探视者要按临床科室规定的时间探病，学龄前儿童不宜带入病房。

(七)用餐介绍

患者的饮食种类由医生根据病情决定，护士根据医嘱征求你的意见，如需在医院订餐，护士会告知您：

订餐时间：早上7:00—9:00 下午3:00—3:30

配餐员派餐时间：早上7:30—8：00 中午11:30-12：00 晚上5:30-6：00

如过了订餐时间，护士会与营养饭堂联系帮你订餐，订餐电话：0759-3157558

(八)呼吸内科电话：0759-3157451