作者: 急诊医学科 来源: 急诊医学科 编辑: 袁欣 发布时间: 2024-03-28 点击数: 840
【编者按】春分时节,又是南方农村和沿海地区毒蛇咬伤的始发期。在我国,毒蛇种类较多,其中剧毒种类有不少,患者咬伤部位以四肢最为常见。我院作为粤西地区蛇伤防治研究中心,素有“蛇毒克星”的美誉!近5年来,成功收治上千例蛇伤患者,取得了零死亡的疗效。急诊医学科专家表示,蛇咬伤虽然可怕,但它是可预防、可治愈的疾病。关键在于患者能够及时有效地就医诊治,并尽早足量地注射抗蛇毒血清。
患者冯先生(化名),年仅34岁,前不久,他因在吴川市某工地附近捕获银环蛇后,向朋友展示赏玩中,不幸被咬伤。
咬伤后,患者立即感到麻木,伤口周围皮肤轻微肿胀,但并未出现淤青或渗血。现场工友迅速采取急救措施,绑扎伤口并简单冲洗。然而,患者咬伤后仅4小时,病情急转直下,出现双侧眼睑下垂、睁眼无力以及四肢无力等症状。在咬伤后约5小时,感到睁眼无力进一步加剧,四肢无力症状也更加明显。随后,紧急拨打120求助,并由当地医院迅速转送至我院急诊医学科。
患者在EICU治疗约8小时后成功拔除气管插管
当患者到达我院急诊抢救室时,已是咬伤后7小时。此时,患者睁眼无力、四肢无力且呼吸困难。急诊抢救室的急救团队立即展开救治工作,包括气管插管、呼吸机辅助呼吸等生命支持措施,并迅速将患者收入急诊重症监护室(EICU)。
在EICU,急诊医学科主任陈粤明和副主任王畅指挥救治工作。重症团队全力以赴、争分夺秒,为患者提供呼吸支持、抗银环蛇毒血清治疗等综合救治措施。经过团队的精心治疗,患者取得了显著的疗效。仅在EICU治疗约8小时后,便成功拔除气管插管。第二天即脱离呼吸机,并顺利转出至普通病房。在急诊医学科团队的精心照料下,患者于第三天痊愈出院。
毒蛇咬伤急救常识
为了有效减少院前延迟、加速院内诊治以及降低致死致残率,广大市民一旦被蛇咬伤后务必做到以下几点:
1.立即远离危险区域并驱离毒蛇;
2.尽量记住蛇的特征或拍照保存以便医生判断毒性;同时解除受伤部位的受限物如戒指、手表等;
3.保持冷静减少运动以降低毒素扩散速度;
4.对于神经毒类蛇咬伤可采用加压固定法,但避免压迫过紧或时间过长
5.切勿用嘴直接吮吸蛇毒或尝试捕捉毒蛇以免造成二次伤害;
6.及时拨打120求助并前往具备条件的蛇伤救治医院就诊;
7.在等待救援过程中可适当采取止痛措施但避免使用酒精;如遇心跳、呼吸骤停等紧急情况应立即进行心肺复苏术以挽救患者生命。