我院及时救治一例高危粒细胞缺乏症患者

      近日，37岁的遂溪患者李女士（化名）因心悸、手抖前来我院内分泌代谢科门诊就诊，经查体发现有甲状腺肿大，进一步完善抽血、心电图等检查后，被确诊为“甲状腺毒症”，一种常见的“甲亢”症状。医生根据病情需要，给予了李女士常规药物治疗。

      几周后，李女士来我院复诊，在身体无明显不适的情况下，血检提示白细胞数值和中性粒细胞绝对值严重低于正常值，内分泌代谢科李洁副主任医师马上警觉，考虑李女士出现了抗甲亢药物治疗的罕见且严重的不良反应，临床称为“粒细胞缺乏症”。该病症会在短时间引发人体各种感染，一旦发生感染后情况不易控制，且容易迅速播散，进展为脓毒血症，危及生命。经与李女士及家人沟通，当天就给予收治入院治疗。

多学科会诊，为患者制定救治方案

      考虑到该病症的潜在高危性，内分泌代谢科黄春主任高度重视，立即召集血液内科、临床药学科相关医师紧急会诊，共同救治李女士。住院当天晚上，李女士出现了发热、咽疼，体温高达39.0 °C，经过高效广谱抗生素控制感染、重组人粒细胞集落刺激因子升白细胞以及改善甲状腺功能等积极治疗，李女士的白细胞、中性粒细胞计数仍然持续偏低。

      为了尽快消除不良症状，黄春主任又组织李洁副主任医师、劳斌昌主治医师、尹亮主治医师及刘洁护长组成了救治小组，给予李女士重点医护保障。经过升白细胞、抗感染、减轻机体炎症等一系列悉心治疗后，入院第三天，李女士的体温恢复正常。一周后，白细胞计数及中性粒细胞计数明显恢复，炎性指标趋于正常，“甲亢”危象风险降低，达到了出院标准。

内分泌代谢科黄春主任提示“甲亢”患者出现了早期粒细胞缺乏的征象，应立即就诊

      内分泌代谢科黄春主任表示，粒细胞缺乏症可能发生在“甲亢”治疗的任何时期，监测血球分析不应仅仅在甲亢治疗的早期，在低剂量、间歇给药甚至停止治疗阶段也要注意。他特别提示“甲亢”患者，出现了早期粒细胞缺乏的征象，如发热、咽痛、全身不适或其他感染等，应立即就诊，并在获得检验结果前停止口服抗“甲亢”药物。

专家简介

黄  春

内分泌代谢科主任、主任医师

广东省医学会糖尿病学分会委员、内分泌学分会委员

技术专长：对糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、骨质疏松、肥胖、性腺疾病、痛风等各类内分泌代谢疾病的诊疗有丰富临床经验。擅长诊治糖尿病、甲亢、垂体疾病、骨质疏松、肥胖等各种代谢、内分泌疾病。

出诊时间：周二全天

黄云飞

内分泌代谢科副主任、主任医师

技术专长：熟练掌握内分泌科领域的理论知识、临床各种疾病的诊治，具有丰富的临床经验，尤其擅长糖尿病急慢性并发症的诊治，甲状腺功能亢进症、痛风、肥胖症等的规范化诊治。

出诊时间：周三全天

李  洁

内分泌代谢科副主任医师

技术专长：熟练掌握内分泌科领域的理论知识、临床各种疾病的诊治，具有丰富的临床经验，尤其擅长糖尿病急慢性并发症的诊治，肥胖症的规范化诊治。

出诊时间：周二全天

尹  亮

内分泌代谢科副研究员、主治医师、博士研究生

学术成果：主持国家自然科学基金1项，中国博士后科学基金1项。发表论文20余篇，其中SCI论文10余篇。主要从事糖尿病及其大血管并发症发病机制研究。

技术专长：糖尿病鉴别诊断及各种慢性并发症的诊断治疗；自身免疫性甲状腺疾病发病机制的研究、各种甲状腺疾病的鉴别及诊治、垂体功能减退症的急救、各类肾上腺疾病的诊断治疗等。

出诊时间：周四全天

劳斌昌

内分泌代谢科主治医师、硕士研究生

技术专长：糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、骨质疏松、妊娠期内分泌疾病等各类内分泌代谢疾病的诊断和治疗。

出诊时间：周五全天

科室地址：湛江中心人民医院门诊医技楼二楼内科门诊